腿上的“小蚯蚓”

生活中有人会发现自己的腿上突然长出好多“小蚯蚓”，小腿居多，这是什么呢，遇到这种情况该怎么办呢。

其实，这个“小蚯蚓”就是人们常说的静脉曲张，那么，静脉曲张是怎么来的呢？静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。但最常发生的部位是在下肢。

如果出现了表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感；局部坏疽和溃疡情况的话，静脉曲张应该就可以确定了。

有人说，静脉曲张是小病，不用管，是真的不用管吗？实际上，若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。所以说，静脉曲张看似小病，但是任由发展的话，它也会掀起大风浪。

但是，如果真的得了静脉曲张也不用担心，通过小手术就能解决问题：下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

人人都想要美腿，但是一定要积极做好预防，不让 “小蚯蚓”有可乘之机，如果它真的来了，也有打败它的方法。

（作者供职于北京协和医院血管外科）